基本信息
姓名：郑周达
性别：男
年龄：56岁
患者主诉：左上及右下后牙反复不适一年余，要求即拔即种。
现病史：左上及右下后牙反复牙龈肿痛不适一年余，近期无不适，要求即拔即种。
既往史：既往体健
临床检查
专科检查：张口度正常，口内见24 根管壁测穿；25残根；44根折；46残冠，髓室底穿。
辅助检查：CBCT示：24根折，25残根；44根折，46残冠。如图1。
图1 术前CBCT
诊断治疗计划
诊断：24根管测穿；25残根；44根折；46残冠；26、45、47缺失。
诊疗计划：拟拔除44，择期种植修复；拟24、25即刻种植修复。
治疗过程
2013年3月，术前口内照如图2。
图2 术前口内照
术中拔除24、25、44，如图3。
图 3 术中拔除24、25
24位置植入百康特SP4.1x12mm种植体，于26位置植入百康特SP4.8x12mm种植体，如图4
图4 24、26即刻种植口内照
修复后口内照如图6
图6 24、25、26修复后口内照
24-26种植固定桥修复后半年即2014年3月复查CBCT如图5
图5 44、45、47种植前CBCT（ 24、26修复后）
术前口内照如图7
图7 44、45、47种植前口内照
检查见46根分叉病变，髓室底穿，故术中即刻拔除46，于44位置植入百康特SP4.1x10mm种植体，于45位置植入百康特SP4.8x12mm种植体，于47位置植入百康特SP4.8x10mm种植体
术后即刻CBCT如图8
图8 种植术后CBCT
定期复诊
术后4个月行种植二期修复，修复前CBCT如图9
图9 种植术后4个月修复前CBCT
修复后口内照如图10、11
图10 修复后口内侧面照
图11 修复后口内合面照
术后7年复诊CBCT如图12
图12 种植术后7年CBCT
总结
此病例为后牙即刻种植修复病例，种植术后复诊时间超过7年，无明显并发症。
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